11 de jul de 2016

Especialistas advertem para mais casos de infecção da superbactéria nos Estados Unidos nos próximos meses




Reuters, 11 de julho de 2016. 






Depois de dois casos confirmados de uma superbactéria que frustrou o último recurso de antibióticos nos Estados Unidos, especialistas em doenças infecciosas dizem esperar por mais casos nos próximos meses porque o gene bacteriano por trás disso está mais provavelmente difundido do que se acreditava anteriormente. 

Cientistas do exército em maio relataram a descoberta das bactérias E. Coli uma bactéria que abriga um gene que torna a colistina e os antibióticos inúteis. O gene, o MCR-1, foi encontrado numa amostra de urina de uma mulher na Pensilvânia a ser tratada por uma infecção na urina. 


Na segunda-feira, os investigadores confirmaram as conclusões preliminares de que a E. Coli, portadoras do mesmo gene MCR-1 foram encontrados em uma amostra bacteriana armazenada dum paciente de Nova York que tinha sido tratado por uma infecção no ano passado, bem como em amostras de pacientes de outros nove países.  

O relatório veio de um esforço global chamado Programa de Vigilância Antimicrobiana SENTRY, liderada por Mariana Castanheira da JMI Laboratories com base em North Liberty, Iowa. 

O MCR-1 superbactéria foi identificada ao longo dos últimos seis meses em animais de produção [fazenda] em cerca de 20 países, incluindo China, Alemanha e Itália. 

A bactéria pode ser transmitida pelo contato fecal e falta de higiene, o que sugere uma provável presença muito maior do que os casos documentados até agora, de acordo com os principais especialistas em doenças infecciosas. 

Autoridades de saúde temem que o gene MCR-1, que é transferido por uma parte do DNA chamado plasmídeo, em breve será encontrado em bactérias já resistentes a todos ou quase todos os outros tipos de antibióticos, o que poderia tornar as infecções intratáveis. 

Você pode ter certeza (MCR-1) já está nas vísceras de pessoas em todos os Estados Unidos e continuará a se espalhar”, disse Brad Spellberg, professor de medicina da Universidade do Sul da Califórnia. 

Doutor David Van Duin, especialista em doenças infeciosas da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, disse que espera mais casos documentados dos Estados Unidos do MCR-1 nos próximos meses, porque ela [a doença] já está aqui e vai se espalhar a partir do estrangeiro. “Vamos ver muito mais deste gene”. 

Colistina provoca danos nos rins, mas os médicos optaram por ele conforme os outros antibióticos estão falhando cada vez mais. O seu uso excessivo, especialmente em animais de quinta no exterior, tem permitido que as bactérias desenvolvam resistência a ele. 

O passado e o presente de infecções. 

Para rastrear o gene MCR-1, hospitais norte-americanos estão trabalhando em conjunto com as agências estaduais e federais para testar amostras de bactérias de pacientes que foram recentemente tratados com infecções. Muitos dos maiores hospitais de pesquisa estão examinando amostras de bactérias resistentes aos antibióticos que têm sido armazenadas em seus congeladores. 

Guatam Dantas, professor associado de patologia do Centro Médico da Universidade de Washington em St. Louis, testou centenas de amostras norte-americanas de bactérias arquivadas nos últimos meses e ainda não detectou o MCR-1. Mas ele espera que dezenas de casos confirmados do gene sejam documentados no próximo ano no país, principalmente entre os pacientes atuais. 

A preocupação de muitos especialistas em doenças é que o MCR-1 possa em breve aparecer em bactérias também resistentes a carbapenemos, um dos poucos restantes das classes de confiança de antibióticos. Nesse caso, sem mais colistina uma opção de última hora, alguns pacientes teriam de confiar em seus sistemas imunológicos para combater infecções. 

Nos próximos dois a três anos, esta será uma grande rotina de infecções ocorrendo nos Estados Unidos para as quais não temos drogas (efetivas) disponíveis”, disse Dantas. 

Castanheira também acredita que o MCR-1 vai fazer sua jornada até bactérias resistentes aos carbapenem, formalmente conhecido como Enterobacteriaceae carbapenem-resistente (CRE). 

Em uma entrevista, ela disse que a bactéria praticamente impermeável virtualmente se espalhará dentro dos Estados Unidos, porque os CREs ainda não estão difundidos no país, dando aos farmacêuticos algum tempo para criar novos antibióticos. 

A partir de agosto, os centros dos Estados Unidos para o Controle e Prevenção de Doenças vai usar US $21 milhões para expandir a vigilância em laboratórios operados por todos os departamentos estaduais de saúde e 57 dos maiores laboratórios regionais. O financiamento federal vai ajudar a pagar por equipamentos mais sensíveis para testar a resistência aos antibióticos em amostras de bactérias prestados pelos hospitais. 

Jean Patel, vice-diretora do Escritório de Resistência Antimicrobiana do CDC, disse que o esforço irá fornecer ao CDC melhoria nacional de vigilância das tendências de resistência a antibióticos, incluindo qualquer propagação do MCR-1. 

Estes são dados para a ação”, disse ela, acrescentando que os procedimentos especiais para evitar que infecções se espalhem em hospitais poderiam ser tomadas uma vez que o MCR-1 relacionado a bactérias multirresistentes é identificado em pacientes


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