NG, 15/03/2023
À medida que a gripe aviária H5 se espalha para o sul nas Américas, ela representa uma ameaça para a saúde animal e humana
Com os surtos de gripe aviária A H5 em aves selvagens e aves domésticas se espalhando pela América Latina e Caribe, especialistas públicos em animais estão reunidos no Rio de Janeiro, Brasil, esta semana para falar sobre como melhorar a capacidade da região para detectar e responder a esses surtos. Um workshop organizado conjuntamente pela Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), Organização Mundial da Saúde (OMS) e Centro Pan-Americano de Febre Aftosa (PANAFTOSA) ajudará os participantes a aprimorar seu trabalho em vigilância, detecção precoce e resposta à disseminação animal-humana da gripe, especialmente da gripe aviária. Os especialistas em gripe dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA que participarão da reunião se juntarão para compartilhar experiências e aprender mais sobre as iniciativas nos países participantes.
Os vírus H5N1 contemporâneos pertencentes ao tipo 2.3.4.4b têm circulado amplamente em todo o mundo há anos, mas vêm ganhando terreno em aves comerciais e aves domésticas norte-americanas desde de maio de 2022. Em 10 de março de 2023, os vírus H5N1 do tipo 2.3.4.4b foram detectados em 16 países da América Latina e Caribe, além dos Estados Unidos e Canadá. A primeira infecção humana com esses vírus H5N1 na América do Sul ocorreu no Equador em janeiro de 2023. Em fevereiro, o Peru relatou infecções pelo vírus H5N1 em leões-marinhos e pelicanos após a morte de centenas desses animais. A introdução da gripe aviária representa uma ameaça para a região, exigindo que os setores de saúde animal e humana estejam envolvidos na vigilância e nos preparativos de resposta.
Os objetivos deste workshop são identificar aspectos da prevenção, detecção e resposta à gripe aviária, aos quais os grupos participantes devem focar no fortalecimento. Além disso, o workshop visa atualizar as diretrizes sobre a doença na interface homem-animal e as recomendações da OPAS para fortalecer o trabalho entre vários setores em vigilância, detecção precoce e resposta. O workshop também revisará as experiências de países que já tiveram infecções de gripe aviária em pessoas e animais. Esta é uma oportunidade para fortalecer o trabalho regional na interface humano-animal com os Centros Colaboradores da OMS e parceiros estratégicos.
Internacionalmente, o CDC tem trabalhado ativamente na vigilância e prevenção da gripe aviária há algum tempo, ajudando a coordenar esforços com as autoridades de saúde pública para se preparar e responder proátivamente às infecções pelo tipo H5 da doença em pessoas e animais. Este workshop soma-se aos esforços internacionais de prevenção, vigilância e resposta a emergências, incentivando o compartilhamento do trabalho sobre a gripe animal, com base nas experiências dos países participantes da organização. Além disso, o workshop ajudará a desenvolver uma série de recomendações específicas para o trabalho com a doença em humanos e animais para prevenção, vigilância e resposta a emergências, com base em exemplos bem-sucedidos.
O CDC também tem trabalhado internamente para lidar com a situação da gripe aviária H5N1. Os atuais sistemas de vigilância da gripe do CDC estão bem equipados para detectar rapidamente casos de infecções pelo vírus da gripe aviária A, incluindo o vírus H5N1, em pessoas. Os testes de vírus influenza do CDC, que podem detectar vírus influenza sazonais e novos vírus influenza A, são usados em todos os 50 estados dos EUA e em todo o mundo. Além disso, existem testes de diagnóstico do CDC que detectam especificamente os vírus H5 atuais, disponíveis em laboratórios de saúde pública em todos os 50 estados dos EUA e em laboratórios internacionais.
Um vírus candidato à vacina H5 (CVV) produzido recentemente pelo CDC é idêntico ou quase idêntico à hemaglutinina (HA) de vírus H5N1 classe 2.3.4.4b recentemente detectados em aves e mamíferos (incluindo o surto de H5 em 2022 em visons na Espanha), e poderia ser usado para produzir uma vacina para as pessoas, se necessário, o que poderia oferecer boa proteção. Este CVV H5 está disponível e já foi compartilhado com fabricantes de vacinas. Como os vírus da gripe estão em constante mudança, o CDC testa constantemente esses vírus em busca de alterações genéticas que sugerem que eles podem se espalhar mais facilmente de e para as pessoas e causar doenças graves nas pessoas, ou alterações que sugerem menor suscetibilidade aos antivirais.
O CDC, juntamente com seus parceiros estaduais e locais de saúde pública, também continua a monitorar ativamente as pessoas que foram expostas a aves e aves infectadas por 10 dias após a exposição. Até o momento, os departamentos de saúde pública monitoraram mais de 6.300 pessoas em mais de 50 jurisdições que foram expostas a aves infectadas pelo H5N1. Mais de 160 das pessoas monitoradas desenvolveram sintomas e foram posteriormente testadas para vírus influenza sazonal e novos vírus influenza A, juntamente com outros vírus respiratórios. O material genético do vírus H5N1 só foi detectado em uma amostra respiratória de uma pessoa no Colorado.
Mais informações estão disponíveis sobre medidas de proteção de pássaros, incluindo o que fazer se você encontrar uma ave morta. O CDC também tem orientações para grupos específicos de pessoas expostas a aves domésticas, como trabalhadores avícolas e respondentes a surtos de aves domésticas. O CDC continuará a fornecer mais atualizações sobre a situação e atualizará as orientações conforme necessário. Infecções em humanos com vírus da gripe aviária são raras, mas podem ocorrer após exposição a aves domésticas/pássaros infectados. Menos comum ainda, houve alguns casos de disseminação de pessoa para pessoa de forma limitada e não sustentada. Mais informações sobre a gripe aviária estão disponíveis no site do CDC.
O workshop no Rio de Janeiro, Brasil, foi organizado em conjunto pela Unidade de Gestão de Riscos Infecciosos do Departamento de Emergências em Saúde da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), Organização Mundial da Saúde (OMS) e Centro Pan-Americano de Febre Aftosa (PANAFTOSA). O workshop receberá participantes, incluindo profissionais dos setores de saúde e agricultura de vários países envolvidos em programas de gripe animal. Os participantes também incluem representantes técnicos dos centros colaboradores da OMS e laboratórios regionais de referência e representantes de organizações como a Organização Mundial de Saúde Animal (WOAH, na sigla em inglês) e a Organização para Agricultura e Alimentação (FAO, na sigla em inglês). Funcionários da OPAS envolvidos na cooperação técnica em influenza animal também estarão participando.
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