TN, 05/04/2023
Pessoas expostas a níveis mais altos de poluição do ar antes da pandemia tiveram respostas de anticorpos mais baixas às vacinas COVID-19 (ata!), de acordo com um estudo conduzido pelo Instituto de Saúde Global de Barcelona (ISGlobal).
Em particular, a exposição a partículas finas (PM 2,5 ), dióxido de nitrogênio (NO 2) e carvão negro (BC) foi associada a uma redução de cerca de 10% nas respostas de anticorpos IgM e IgG em pessoas sem infecção prévia. As descobertas, publicadas na revista Environmental Health Perspectives, fornecem mais evidências sobre os efeitos adversos da poluição do ar no sistema imunológico.
A poluição do ar tem sido associada a resultados adversos à saúde, incluindo câncer de pulmão, doenças cardiovasculares e respiratórias e diabetes. Recentemente, o pesquisador do ISGlobal Manolis Kogevinas e sua equipe mostraram uma associação entre a exposição pré-pandêmica à poluição do ar e um maior risco de desenvolver COVID-19 grave.
“Foi demonstrado que os poluentes atmosféricos afetam as respostas imunes”, diz Kogevinas, “então, neste estudo, queríamos determinar se a poluição do ar também afeta as respostas dos anticorpos às vacinas COVID-19”. A resposta, em poucas palavras, é sim.
Respostas de anticorpos: mais lentas e mais baixas
Kogevinas e seus colegas analisaram dados de 927 participantes da coorte GCAT Genomes for Life (40 a 65 anos), que responderam a questionários e coletaram amostras de sangue no verão de 2020 (logo após o primeiro lockdown) e na primavera de 2021 (após o início da vacinação contra a COVID-19). Todos receberam uma ou duas doses das principais vacinas do COVID-19 administradas na Espanha (fabricadas pela AstraZeneca, Pfizer ou Moderna). A equipe de pesquisa mediu anticorpos IgM, IgG e IgA para cinco antígenos virais (três deles na proteína Spike contida na vacina). A exposição ao material particulado fino (PM2,5), carbono negro (BC), dióxido de nitrogênio (NO2) e ozônio (O3) foi estimada para cada participante com base em seu endereço (localidade onde vivem) antes da pandemia.
“A colaboração de todos os voluntários da coorte GCAT, com mais de dez anos de dados, nos permitiu estimar com segurança o nível de exposição ambiental de todos os participantes”, diz Rafael de Cid, coautor do estudo e GCAT|Genomas para a vida (IGTP) e diretor do projeto.
Os resultados mostram que em indivíduos não infectados, a exposição pré-pandêmica a PM2.5, NO2 e BC foi associada a uma redução de 5% a 10% nos anticorpos Spike induzidos pela vacina. A diminuição de anticorpos foi mostrada tanto para respostas IgM precoces quanto para respostas tardias medidas por IgG. A resposta de IgG após a primeira dose atingiu o pico mais tarde em participantes expostos a níveis mais altos de poluição do ar, e níveis mais baixos de IgG persistiram por vários meses após a vacinação. Os resultados foram semelhantes para as três vacinas.
“A poluição do ar pode induzir inflamação crônica, que tem sido associada a um efeito negativo na eficácia da vacina”, explica Carlota Dobaño, coautora sênior do estudo, juntamente com Cathryn Tonne. “Nossas descobertas são consistentes com evidências de que poluentes orgânicos persistentes reduzem as respostas vacinais em crianças”, acrescenta ela.
O fato de infecções anteriores levarem a respostas vacinais mais altas poderia explicar por que o efeito de poluentes só foi observado em pessoas sem infecção prévia. No entanto, o papel da exposição prolongada à poluição do ar na imunidade híbrida (infecção mais vacinação) merece mais investigação, alertam os autores.
O estudo não analisou se a redução nas respostas de anticorpos levou a um risco aumentado de infecções e sua gravidade. “No entanto, nossas descobertas aumentam o crescente corpo de evidências sobre os efeitos adversos da poluição do ar, mesmo nos níveis relativamente baixos observados na Europa Ocidental. Eles também pedem limites de poluição do ar mais rígidos, conforme recomendado pela OMS”, diz Tonne.
Este estudo faz parte do COVICAT (COVID Cohort in Catalonia), um projeto interinstitucional colaborativo do ISGlobal e do IGTP para avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 na saúde da população catalã e que agora está em sua terceira edição de acompanhamento.
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