STD, 28/06/2022
Uma correlação entre uma primeira dose da vacina AstraZeneca e um aumento pequeno, mas significativo nos casos da doença neurológica grave síndrome de Guillain-Barré, foi identificada por cientistas da University College London, como parte de uma análise do Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido (NHS ) dados.
Os cientistas, no entanto, dizem que ainda não está claro qual é a causa da relação. Além disso, os pequenos números de casos de síndrome de Guillain-Barré (GBS) observados parecem semelhantes aos aumentos observados anteriormente em outras campanhas de vacinação em massa.
A mesma equipe de pesquisa, sediada no Instituto de Neurologia Queen Square da University College London (UCL), havia mostrado anteriormente que não havia elo mensurável entre a infecção por COVID-19 e o GBS. Este estudo subsequente se propôs a investigar qualquer relação entre a vacinação COVID-19 e GBS.
A síndrome de Guillain-Barré (GBS) é uma condição autoimune rara, mas grave, que ataca o sistema nervoso periférico, geralmente resultando em fraqueza, dormência e dor nos membros e às vezes resultando em paralisia da respiração. O GBS geralmente ocorre após infecções, particularmente uma infecção por gastroenterite chamada Camplylobacter, com o sistema imunológico atacando erroneamente os nervos em vez de germes.
A SGB geralmente é reversível, mas em casos graves pode causar paralisia prolongada envolvendo os músculos respiratórios, necessitando de suporte ventilatório e, às vezes, deixando déficits neurológicos permanentes. A detecção precoce por neurologistas especializados é fundamental para o tratamento adequado.
Para a pesquisa, publicada na revista Brain , os cientistas realizaram um estudo populacional de dados do NHS na Inglaterra para rastrear as taxas de casos de GBS contra a implementação da vacinação. Além disso, como parte de um estudo separado dos dados de vigilância dos hospitais do Reino Unido, eles analisaram os fenótipos (características/sintomas) dos casos relatados de GBS para identificar se havia alguma característica específica do GBS associado à vacina COVID-19.
Contexto e análise do Reino Unido
No Reino Unido, a vacina Pfizer COVID-19 (tozinameran) foi lançada em dezembro de 2020, seguida pela AstraZeneca (ChAdOx1 nCoV-19) em janeiro de 2021, depois pela Moderna (mRNA-1273) em abril de 2021.
Os pesquisadores observaram que entre janeiro e outubro de 2021, 996 casos de GBS foram registrados no Banco de Dados Nacional de Imunoglobulinas do Reino Unido, mas com um pico incomum nos relatórios de GBS ocorrendo entre março e abril de 2021. Nesses dois meses, houve cerca de 140 casos por mês em comparação com o histórico. taxas de cerca de 100 por mês.
Para identificar se algum ou todos esses casos estavam ligados à vacinação, eles vincularam as datas de início do GBS aos dados de recebimento de vacinação mantidos no National Immunization Management System na Inglaterra para cada indivíduo.
A análise revelou que 198 casos de GBS (20% de 966) ocorreram dentro de seis semanas após a primeira dose da vacinação contra a COVID-19 na Inglaterra, o que equivale a 0,618 casos por 100.000 vacinações. Destas, 176 pessoas tinham vacinado AstraZeneca, 21 Pfizer e 1 (uma) Moderna. Apenas 23 casos de GBS foram relatados dentro de seis semanas de qualquer segunda dose de vacina.
No geral, após uma primeira dose da vacina AstraZeneca, houve 5,8 casos em excesso de GBS por milhão de doses de vacina, o que equivale a um excesso total absoluto entre janeiro e julho de 2021 de 98 a 140 casos. A primeira dose da Pfizer e Moderna e a segunda dose de qualquer vacina não apresentaram risco excessivo de GBS.
Comentando os números, o autor principal, professor Michael Lunn (Instituto de Neurologia UCL Queen Square) disse: “Números mais altos de casos de GBS são observados no período de duas a quatro semanas após a vacinação. Um pico de casos observados cerca de 24 dias após a primeira dose.
As primeiras doses da vacina AstraZeneca são responsáveis pela maioria ou por todo esse aumento. Um padrão semelhante não é observado com as outras vacinas ou após uma segunda dose de qualquer vacina”.
No estudo de fenótipo separado, os pesquisadores usaram um conjunto de dados hospitalares multicêntricos em todo o Reino Unido (quatro países), para coletar dados de incidentes sobre casos de GBS relatados por médicos entre janeiro de 2021 e novembro de 2021. Concluindo esta análise, os pesquisadores não encontraram características clínicas específicas, incluindo fraqueza facial (que recebeu atenção especial na literatura médica), foram associados ao GBS relacionado à vacinação em comparação com casos não vacinados, mostrando como é difícil identificar casos relacionados à vacinação dos casos de antecedentes ocorrendo normalmente.
O professor Lunn disse: “A razão para a associação entre apenas a vacinação AstraZeneca e GBS não é clara. A infecção por COVID-19 não tem um forte, ou possivelmente nenhum, risco aumentado de GBS, e a falta de risco aumentado associado à vacinação da Pfizer implica que é improvável que a proteína de pico COVID-19 seja o fator causador do aumento do risco. O vetor viral usado para transportar o ácido nucleico na AstraZeneca e vacinas semelhantes pode ser o motivo, mas isso precisa ser mais explorado”.
Contexto histórico do GBS associado à vacina
Durante a campanha de vacinação contra a gripe suína de 1976 nos EUA, houve um pequeno aumento no GBS associado ao que era uma nova vacina contra a gripe na época. Na época, a campanha de vacinação foi interrompida porque o risco de desenvolver GBS foi estatisticamente aumentado em relação ao histórico (tempos normais), embora a análise estatística subsequente tenha descoberto que o risco de um elo era menor do que se pensava inicialmente.
O excesso de incidência após a primeira dose da vacina AstraZeneca é estimado em 5,8 casos por milhão de doses, semelhante às estimativas para a vacina contra a 'gripe suína' de 1976 e mais alta (mas dentro da mesma ordem de magnitude) que os casos em excesso relatados para a gripe moderna e vacinas contra febre amarela. Está muito abaixo da taxa de uma em 1.000 de GBS associada à gastroenterite por Campylobacter jejuni ou Zika-vírus.
O professor Lunn acrescentou: “No momento, não sabemos por que uma vacina pode causar esses aumentos muito pequenos no GBS.
Pode ser que ocorra uma ativação imune não específica em indivíduos suscetíveis, mas se fosse esse o caso, riscos semelhantes poderiam se aplicar a todos os tipos de vacina.
É, portanto, lógico sugerir que o vetor de adenovírus símio, frequentemente usado para desenvolver vacinas, incluindo a da AstraZeneca, pode ser responsável pelo aumento do risco."
Os adenovírus não foram fortemente associados ao GBS em estudos anteriores, e qualquer associação entre a vacinação adenoviral e o GBS foi relatada apenas uma vez. “No entanto, o teste de adenovírus não é realizado rotineiramente em casos de GBS no Reino Unido, e se os adenovírus podem ser responsáveis por uma proporção de GBS 'idiopático' (sem causa conhecida) ou ' negativo para SARS-CoV-2 ' pode ser assunto para mais estudar."
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Fonte:https://scitechdaily.com/increase-in-guillain-barre-syndrome-following-astrazeneca-covid-19-vaccine/
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